Trước Thế vận hội Olympic Paris vào mùa hè này, ban tổ chức lo ngại về hai căn bệnh chính: Covid, căn bệnh mà châu Âu hoàn toàn quen thuộc, và sốt xuất huyết.
Sốt xuất huyết, một bệnh truyền nhiễm nhạy cảm với khí hậu do muỗi lây lan, theo truyền thống được coi là một bệnh truyền nhiễm “nhiệt đới”.
Nhưng các nhà chức trách đã theo dõi và chuẩn bị chặt chẽ cho tình trạng sốt xuất huyết ở Paris do bệnh có khả năng lây lan trong điều kiện khí hậu ngày càng ấm áp của khu vực.
Rất nhiều tiến bộ đã đạt được trong những thập kỷ gần đây trong cuộc chiến chống lại một số bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như sốt rét, tuy nhiên tiến bộ này đang gặp nguy hiểm do biến đổi khí hậu.
Muỗi mang virus sốt xuất huyết hiện là mối đe dọa ở Pháp và các nước châu Âu khác vì mùa hè ấm hơn.
Các hiện tượng thời tiết cực đoan và nhiệt độ ấm lên đang tạo cơ hội cho nhiều bệnh truyền nhiễm lây lan sang các khu vực mới, khiến hàng tỷ người gặp nguy hiểm.
Các bệnh truyền nhiễm nhạy cảm với khí hậu
Bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào có sự lây truyền và lây lan bị ảnh hưởng bởi những thay đổi và biến đổi của khí hậu và thời tiết đều được coi là bệnh truyền nhiễm nhạy cảm với khí hậu (CSID).
Chúng bao gồm các bệnh lây lan qua không khí, thực phẩm, nước hoặc vật trung gian.
Các CSID nhận được sự chú ý của giới truyền thông nhiều nhất là các CSID truyền qua vector. Chúng được gây ra bởi các mầm bệnh đã được truyền sang người qua vật chủ trung gian, chẳng hạn như ốc sên, ruồi, ve hoặc muỗi.
Các bệnh do véc-tơ truyền bao gồm sốt xuất huyết, virus zika, sốt rét, chikungunya và sốt vàng da.
Điều kiện chăn nuôi lý tưởng
Hầu như tất cả các bệnh do vector truyền đều có khía cạnh khí hậu. Cả mầm bệnh – vi sinh vật gây bệnh – và vectơ đều rất nhạy cảm và phản ứng nhanh với môi trường chúng sống. Những thay đổi về nhiệt độ và lượng mưa có thể có tác động đáng kể đến sự lây lan của chúng.
Năm 2024, nhiệt độ toàn cầu đạt mức cao kỷ lục. Những điều kiện khắc nghiệt này có liên quan đến sự gia tăng số ca sốt xuất huyết trên toàn thế giới và góp phần làm lây lan các bệnh truyền nhiễm khác.
Các mầm bệnh và vật truyền bệnh thường phát triển mạnh ở vùng có khí hậu ấm hơn – một phần vì có mùa dài hơn trong đó vật truyền bệnh có thể sống, sinh sản và truyền bệnh.
Nhiệt độ cao hơn làm thay đổi hành vi của vectơ côn trùng. Muỗi trưởng thành sinh sản nhanh hơn và đốt thường xuyên hơn khi thời tiết ấm hơn.
Các mầm bệnh cũng nhân lên nhanh hơn trong vectơ ở điều kiện ấm hơn. Điều này có nghĩa là nồng độ mầm bệnh gây bệnh truyền qua vết côn trùng cắn cao hơn, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Ngược lại, điều này dẫn đến dịch bệnh bùng phát nhanh hơn và dữ dội hơn.
Nhiệt độ chỉ là một phần của bức tranh. Những thay đổi về lượng mưa góp phần tạo điều kiện sinh sản lý tưởng cho muỗi và các vật truyền bệnh khác.
Ví dụ, Pakistan có mùa gió mùa ngày càng nặng nề – liên quan đến biến đổi khí hậu – dẫn đến lũ lụt nghiêm trọng. Khi lũ rút, các vũng nước đọng sẽ tạo thành nơi sinh sản lý tưởng cho một số loài muỗi.
Lũ lụt năm 2024 đã chứng kiến 1,3 triệu ca sốt rét được ghi nhận ở Pakistan cho đến nay, với số ca có khả năng tiếp tục gia tăng. Vào năm 2021, có tổng cộng 500.000 trường hợp được ghi nhận.
Rủi ro không đồng đều
Các nhóm dân số dễ bị tổn thương thường có nguy cơ cao hơn từ CSID – bao gồm trẻ em, người già, phụ nữ mang thai và những người có hệ miễn dịch yếu.
Ngoài ra, các cộng đồng có dịch vụ chăm sóc sức khỏe hạn chế, nhà ở không đầy đủ và điều kiện vệ sinh kém sẽ dễ bị bùng phát CSID hơn do khả năng ngăn ngừa, phát hiện và điều trị nhiễm trùng giảm.
Hiện tại, các quốc gia có thu nhập thấp – đặc biệt là các quốc gia ở vùng nhiệt đới – phải chịu gánh nặng CSID cao hơn. Các vùng nhiệt đới dễ tiếp xúc với các bệnh do véc tơ truyền hơn vì nhiều lý do – từ khí hậu ấm áp và ẩm ướt và sự tồn tại của côn trùng mang mầm bệnh đến nhà ở, cơ sở hạ tầng và chăm sóc sức khỏe không đầy đủ.
Sự kết hợp của các yếu tố này dẫn đến nguy cơ gia tăng và khả năng phục hồi kém hơn trước sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm như vậy ở nhiều nước nhiệt đới.
Tuy nhiên, khi nhiệt độ tăng lên, các khu vực mát mẻ hơn, chẳng hạn như Châu Âu, cũng trở nên dễ bị tổn thương hơn trước các bệnh nhạy cảm với khí hậu.
Nhiệt độ ấm hơn làm tăng phạm vi địa lý nơi các vectơ – như muỗi và ve – có thể tồn tại và sinh sản.
Mô hình này được minh họa bằng bệnh Lyme, một căn bệnh lây truyền qua bọ ve. Ngày càng phổ biến trên khắp Vương quốc Anh, nó cũng đang dần di chuyển đến các khu vực phía bắc của Canada và thậm chí cả Bắc Cực – nơi trước đây nó không tồn tại vì bọ ve không thể sống sót trong nhiệt độ lạnh giá.
Do sự thay đổi về khí hậu và cách sử dụng đất, bọ ve giờ đây có thể truyền bệnh Lyme sang những khu vực mới này và có thể dẫn đến mùa bọ ve quanh năm, điều này có thể xảy ra ở các khu vực của Scotland và những nơi khác.
Giảm thiểu rủi ro
Mặc dù việc hạn chế sự lây lan của CSID đòi hỏi phải có hành động toàn cầu để làm chậm biến đổi khí hậu, nhưng vẫn có những biện pháp thích ứng có thể được áp dụng ngay bây giờ.
Những biện pháp này đặc biệt quan trọng ở các nước có thu nhập thấp, nơi tác động của biến đổi khí hậu đến sức khỏe được cảm nhận sâu sắc nhất.
Wellcome đang tài trợ cho 24 nhóm nghiên cứu về cả lĩnh vực khí hậu và sức khỏe ở 12 quốc gia để phát triển các công cụ kỹ thuật số mới nhằm ứng phó với mối đe dọa mới nổi của CSID.
Việc tích hợp dữ liệu khí hậu với thông tin y tế có thể cải thiện khả năng dự đoán và quản lý các đợt bùng phát dịch bệnh, chẳng hạn như tạo ra các hệ thống cảnh báo sớm tốt hơn.
Ví dụ, một nhóm nghiên cứu có trụ sở tại Việt Nam đang phát triển một công cụ kỹ thuật số mới có tên E-DENGUE để dự đoán dịch sốt xuất huyết sớm nhất là hai tháng trước. Nó sẽ được thiết kế riêng cho khu vực đồng bằng sông Cửu Extended của Việt Nam.
Điều này sẽ cho phép các bác sĩ y tế công cộng đi trước một bước so với các đợt bùng phát sốt xuất huyết, giúp họ có thời gian huy động các nguồn lực và tập trung can thiệp vào các khu vực bị ảnh hưởng nặng nề nhất.
Giảm khả năng truyền virut của muỗi là một phương pháp đầy hứa hẹn khác đang được sử dụng để lấy lại quyền kiểm soát CSID.
Chương trình Muỗi Thế giới đang thả muỗi bị nhiễm Wolbachia, một loại vi khuẩn cực kỳ phổ biến xuất hiện tự nhiên ở 50% các loài côn trùng. Người ta phát hiện ra loại vi khuẩn này có tác dụng làm giảm khả năng truyền bệnh của muỗi hổ như sốt xuất huyết và sốt rét.
Tuy nhiên, nhiệt độ cực cao có thể làm giảm hiệu quả của phương pháp này, làm nổi bật sự cần thiết của các chủng vi khuẩn Wolbachia chịu nhiệt trong các chương trình kiểm soát trong tương lai.
Những tiến bộ gần đây trong việc phát triển vắc-xin cũng mang lại hy vọng. Vắc xin phòng bệnh sốt xuất huyết đã được phê duyệt ở một số quốc gia và các loại vắc xin hiệu quả hơn đang được phát triển.
Đối với bệnh sốt rét, vắc-xin Mosquirix đã được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị sử dụng ở các khu vực có mức độ lây truyền trung bình và cao, và vắc-xin sốt rét thế hệ thứ hai, được gọi là R21/Matrix-M, đã chứng minh hiệu quả cao trong các thử nghiệm. Mùa hè này, Bờ Biển Ngà đã trở thành quốc gia đầu tiên tung ra R21/Matrix-M.
Những loại vắc xin này thể hiện những bước tiến trong việc ngăn ngừa những căn bệnh này và bổ sung cho các biện pháp kiểm soát khác.
Giải quyết những vấn đề cấp bách nhất
Biến đổi khí hậu đang định hình lại bối cảnh toàn cầu về các bệnh truyền nhiễm, trong đó các bệnh do véc tơ lây truyền đi đầu trong sự thay đổi này.
Khi nhiệt độ tăng và thời tiết khắc nghiệt trở nên khắc nghiệt hơn, nguy cơ bùng phát dịch bệnh sẽ tăng lên – cả đối với những khu vực đã có dịch bệnh lưu hành và những khu vực đang mắc bệnh mới.
Các quốc gia có đóng góp nhỏ nhất vào phát thải khí nhà kính thường là những quốc gia bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tác động sức khỏe của biến đổi khí hậu và có ít trang bị tốt nhất để đối phó với chúng.
Việc đảm bảo rằng các quốc gia này có quyền tiếp cận các công cụ, nguồn lực và sự hỗ trợ cần thiết để củng cố hệ thống y tế của họ sẽ giúp ngăn chặn sự lây lan của CSID. Nhưng sẽ cần nhiều hơn nữa để đảm bảo rằng họ có thể thích ứng và giảm thiểu những ảnh hưởng rộng hơn đến sức khỏe của biến đổi khí hậu.
Những chia sẻ từ câu chuyện này